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对大龄母亲,在预产期分娩“风险更低”

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skytown 发表于 2017-11-17 13:21:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
       作者: skytown 发布于: 子陵 ziling.com

对大龄母亲,在预产期分娩“风险更低”
BBC健康版               skytown
http://www.bbc.com/news/health-41972948
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专家认为,在预产期分娩将会使大多数的怀孕妇女减少死胎或新生儿死亡的风险。
目前,妇女在医生介入人工分娩前通常会超过预产期几周来看看是否会自然分娩。
新的研究显示,使怀孕期在40周内也许对母亲和宝宝是个更安全的选择。
这项研究是由美国科学公共图书馆医学部作出,研究了包括超过35岁的第一次做母亲的女性。
专家说,通常这个群体的女性有高风险的分娩并发症,虽然绝对风险的只是个别妇女,并且她们的宝宝通常很小。
但这个群体的数字在不断增长,在英国第一次做母亲的女性有14%超过35岁。根据国家统 计 局的数字,2015年在英格兰和威尔士,差不多有40000个女性在第一次生孩子是年龄超过35岁。
促使分娩
引导妇女通过延长孕期来避免风险,但却可能有死胎。
在英国,有1/3女性用这种方法(延长孕期)。
其指导建议是怀孕妇女怀孕期在41周和42周之间引产,超过预产期12周。
但根据新的研究,每526例超过35岁的孕妇在预产期时通过引产术分娩就可以避免一个宝宝的死亡,而不是在预产期12周之后。
他们在英格兰研究了近80000名妇女,在较早的时候,在建议孕期内引产的孕妇,死胎或者宝宝在出生后7天内死亡的比例只有8/10000,而对比通过延长孕期(被称作为“期待疗法”)允许更多时间等待自然分娩的死亡率却有26/10000
伦敦卫生和热带医学学院称,经过计算,推广40周孕期引产,每年在英国可能拯救50个宝宝的生命。
什么样的妇女可能会被引产
是否她超过预产期了。
是否她的羊水破了。
她和她的宝宝是否有健康问题。
不论她是否选择引产都是她的自由。
大多数的孕妇在怀孕42周时会自然分娩。
但研究领导者Hannah爵士说改变现行的指导方针仍然为时过早——首先是需要更多的研究——虽然我们的研究有助于妇女选择她们的分娩时间。
“有证据显示孕期保持在40周内是有益的,但这是妇女和医生需要共同讨论的事。”
“这项研究显示了强有力的证据,对于特别的年龄群体,我们知道会面临着死胎或者新生儿死亡的风险,但把怀孕期时间的建议改为40周内,可能减少死胎的风险。”
英国皇家妇产科学院的Lesley Regan教授认为,这意味着对公共卫生健康服务和妇女本身的巨大改变。
“需要进一步的研究来确定这项改变对现实造成的影响。“
”虽然引产是安全的,研究表明对母亲和宝宝短期内没有造成不良的影响,但引产术代表着人工干涉,这关联着服务的成本,与自然分娩相比可能会有更长的过程。“
最近在新英格兰医学期刊上的研究称,早期的引产对需要剖腹产的机率没有影响。


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