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金刚钻与瓷器活(使命与宿命)

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菜九愚 发表于 2017-7-7 15:06:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
       作者: 菜九愚 发布于: 子陵 ziling.com

金刚钻与瓷器活(使命与宿命)
————蔡克难《编辑学论》编后
菜九段习作
    同事蔡克难先生《编辑学论》旧作翻新,刊印之前嘱菜九为其掌眼,实则给我提供了一个学习的机会。菜九懵懵懂懂干了一辈子编辑,对很多业务上的事都不甚了了,遑论编辑学这样精深的问题。
    何谓编辑,这个编辑学理论建设亟待解决的首要和基本问题,包括菜九在内的广大从业者估计没有多少人能回答出。至于编辑能否成学,其边际何在,其理论与实践的契合情况与指导性何在,这些从事编辑工作应该了然于胸的问题,真要一一面对,必然是瞠目结舌,无从谈起。而克难兄的书就是着重探讨这样的问题的,书中(估计在行业年会上也是如此)始终贯穿着他的大声疾呼,要加强对编辑学基础理论的研究,并认为符合科学规律的编辑学理论,要能够阐明编辑活动的原始动因或本质属性,要能够解释不同形式编辑活动的演变,能够提示不同历史时期不同民族文化不同社 会形态中编辑活动的本质规律。就以编辑的精准定义来说,菜九比较了一下克难兄的提法,觉得要比辞书里的定位更贴切一些。他以为,自古以来编辑活动就表现了述而不作的特性,而编辑只是选择他人的作品整理加工,自己并不写作什么,但实质上编辑是在借他人的作品寓自己的意见,意欲使其选材成为一种楷模一种范例一种导引和召唤,从而在一定程度上对整个社 会的文化思想发展施加某种影响,在文化思想领域中形成某种强势,并驱使或推动社 会向着某一特定方向前进。这样状写编辑角色及其职业特性,可谓经典。这样的表述不仅仅体现了克难兄的深刻思考,也体现了不凡的驾驭文字的功力。愚以为这样的句式真是走遍天下都不怕,任何大佬都不得小觑也。读者诸君不妨比较一下《现汉》与《辞海》的定义,孰长孰短,相信不难作出选择。
    读溢满如此情怀的文字,经受的头脑风暴与内心震撼自不待言,欲辩忘言、莫可名状、五味杂陈、感慨万端都是恰当的形容词,就是写出十篇读后感也绰绰有余。最深切的感受就是惭愧,相较之下自己是在混职业,一直混到退休,但这个行业是怎么回事,还真讲不出个所以然,经常被打算求职者问到无言以对,真是丢人不浅。而《编辑学论》则涵盖了包括编辑是怎么回事在内的相当多数需要在实际工作中面对的林林总总,而且都清晰地给了出现状、症结、出路。
    《编辑学论》所收文字从1986年起到现在(2017年),时间超过30年,基本上贯穿了从编辑学学科在中国起步到现在为止的全过程,不仅记录了克难兄对编辑出版行业现状前途的诸多思考,也记录了他对建立编辑学孜孜以求的心路历程与开疆拓土的煌煌之功。到目前为止,编辑学尤其是中国特色的编辑学这个学科似乎还在构建当中,菜九孤陋寡闻,是读了克难兄的书之后才知道,编辑学这一学科中国居然还稍稍领先于世界。因始终都处于摸索阶段,人们无章可循,没有权威可以倚傍,所以突显两大特点:立论不易,讲清楚更难。而这两个难点对克难兄来说似乎都不成问题。编辑的本质意义与社 会责任。编辑学的独立人格,这些对学科成立与否性命交关的内涵被克难兄紧紧咬住几十年,所以取得超越侪辈的认知也是理所当然的。
    在克难兄眼里,编辑工作非常崇高,地位特殊,属于上层建筑,业者可以通过自己的工作将某些特定社 会意识形态对读者施加影响,从而推进社 会文明,在民族文化建设中具有相当责任。因此业者应该具有积极主动高 瞻远瞩、为天下计、认真负责的工作态度,克难兄不仅这样提,显然也正是这样做的。所以他决不满足于传帮带的传统成长模式,一定要总结出可以科学成长的理论模式。所以编辑工作原理,编辑学理论的建设和发展,这样的要素始终是克难兄三十多年文字叙述的主体。
    多数情况下,克难兄跟菜九一样是个没有职位的普通编辑,而编辑学会的成员从早期到现在多是各出版单位的领导,亦表明作这样的思考完全是行业首脑级别的工作了。古语云,在其位谋其政,肉食者谋。克难兄以普通编辑的身份出入学会几十年,干着肉食者谋的事,还时不时定音定调,既是一道风景,也是一种担当,一种使命。他以为一门没有成熟基础理论的学科,就像没有打下牢固基础的楼房一样,是不可能稳固长久独立存在的。难怪克难兄这样全神贯注,几十年一贯制地投身于斯,这也是建立这样的百年大计基础所必需啊。
    克难兄的书洋洋数十万言,所论所涉并不宽泛,常常一个问题颠倒反复几三十年。一些话题一些观点,二十多年前就讲过,期间又变换场合不停地讲,今天再讲,还不过时,还在发人深省、醍醐灌顶,这就是不成熟学科的特色。理论探索因为缺少路径可循,往往会在解释业务、说服听众读者方面用力很多。也因为没有先行者的定位定性,因为随时随地有后来者加入,你的阐述及说服还就需要反反复复、重三倒四,即使这样也收效甚微,势必还要如此这般讲下去。从这个意义上来说,克难兄并非无聊地为重复而重复,实在也是因为建树不易,而错误的观点还在源源不断流行,且影响更大。套用歌德的话,或能更好表明克难兄重复之必要性。 歌德说:我们对于真 相必须反复,经常地说;因为谎言也有人在反复地宣传,并且不是个别的人,而是有大批的人宣传。确实,被克难兄精心而充分阐明的很多观点常常被歪曲漠视,而那些被他完全驳倒的谬论仍然很有市场,所以他的任何重复都绝非多余。必须指出,克难兄并不是简单重复一些观点,而是不断加进后来的思考,当前怎样,还将怎样,应该怎样,一个题材反复说,变着法子说,寻找一切场合说,角度不停切换,意思也渐渐丰满发达起来这是必然的。克难兄孜孜于此几十年,也缘于他对出版物的热爱,所以总是在想方设法维护之完美之丰富之不容玷污之。
    读克难兄的书不禁脑洞大开,脑补不少,也为自己在职业生涯中的浑浑噩噩而汗颜。编辑岗位中应该思考时刻面对应该学习应该领悟的林林总总,差不多都让克难兄包圆了,而且可以肯定地说,即使我辈去思考去领悟,也肯定达不到克难兄的层面。大家都是人,差别咋就那么大咧?所谓人人生而平等的说法从来就是一个政治口号,实际上的不平等客观存在。克难兄过人的天份也是一种不平等,不过那是老天爷的格外眷顾使然。
    克难兄与我同年,入行早我几年,但其业务能力与行业见识的领先则远非几年可限。还没有成为同事时,我就认识活力四射的克难兄。成为同事后才认识到,他那个活力四射,实则是那些躯壳包裹不住的才气总是嗤嗤地往外冒使然。用才华横溢来描述克难兄,真是实至名归,没有任何水分的。这也有一个弊病,就是跟他在一起总是感到相形见绌的压力。就以菜九为例吧,我与克难兄是差不多时间学医的,跟他一讨论医学问题,我就明显外行,学历可疑,像个水货。说到本职工作如何干,在我说不出个所以然的时候,克难兄则侃侃而谈,一套一套的。同样经历某事,他人经历也就经历了,克难兄则常常可以将其中的精华妙在何处,关键点是什么,如数家珍,娓娓道来。身边的人难免会有此生白过之感。这样的特长体现了克难兄特别擅长从纷繁的事物中快速准确抓住要害的本事,这固然与他的医学训练有极大关系,也与他超常的敏锐与快捷的接受能力密不可分。而克难兄一旦将这个令人恐怖的特长投入到编辑学及出版专业相关探究上,目光所及,真 相大白,编辑学尤其是中国编辑学的轮廓也就势不可挡地显现了。
    克难兄自评,精力过剩,好发感慨,喜欢宏观思考,菜九以为把过剩改成超级旺盛,再加上力道非凡就非常吻合了。孔子罕言命,以其难言也。编辑长期无学,亦以其难言也。中国的编辑之学还不仅是难言可以穷尽,因为编辑行业属于上层建筑范畴,还要受意识形态方面的管控,对编辑学的探讨也还是多有束缚、多有限制的,难免要像阎锡山说的在三个鸡蛋上跳舞,踩破哪个也不合适。在非常难言又不容无学的情况下,还真需要有克难兄那样超级旺盛的精力投入之,才有可能在编辑学上捣腾出一点名堂。也正是因为非常之难,他那才气过人的天性才有了用武之地,并且表现得像这方面的高明舞者,有些看似犯禁的观点,有些难以想像的刺耳之论,也都恰到好处、有惊无险地与所谓的敏感底线一掠而过,得以正式发表,并产生影响。这些影响较大的文字,构成了克难兄大作的主题。在菜九看来,克难兄用字精准,气力非凡,气魄很大,气象可观,从宏观到微观,无不体现出克难兄的殚精竭虑的深思熟虑。所以通过克难兄的书,人们自然就能明了编辑学的种种要素,譬如编辑学的必然规律是什么,其对于整个社 会的本质贡献是什么,应该肩负怎么样的社 会责任,应具有的职业道德与职业良心如何,学科的发展瓶颈何在,困境何在,焦点何在,出路何在,路径如何,不一而足。
    如此之难的事业,克难兄投入如此大的精力如此用心去做,只能用宿命与使命来解释。菜九不知道是否还有任何其他人在像克难兄一般以如此大的气力与热忱义无反顾地做这个事,但以菜九之管见,至少克难兄引用到其认可的侪辈言论,尚不足以使菜九警醒及拍案叫绝。愚以为,在编辑学一道上,克难兄的贡献是首屈一指的,而几十年一以贯之地做,就几近于道了。也只有近于道,才值得克难兄如此投入。
  因为前青年时代的身世,克难兄求学时选择了看似与世无争的医学;而择业选择了编辑,应该更加与世无争。只是树欲静而风不止,想与世无争又谈何容易——只要你想搞点作为,你不与人争,人还要与你争呢。何况自己的底线经常被莫名其妙的突破了,焉能不争。所以本书中与人商榷之处甚多,且不乏火药味。不唯上不唯权只唯实,是克难兄的一大特点,对于某些权威大佬的商榷也贯穿于各个文字中,而这样的商榷不仅可以使理愈辩愈明,也真正推动了学科前进。通过各种辨难砥砺,克难兄对编辑学的内涵的理念与信念愈发坚定,而这些理念、信念无一不是来自于艰苦而长期的思考。

    正如克难兄也非常尊重的刘杲先生所言,克难兄文字常常有冗长之感,但这种看似并非必要的冗长,实际上也是一种无奈之举,人微言轻,又所论甚难,你不讲透讲细,不讲到读者受众心服口服,怎么可以。而要达到那个程度,短了还真不行。平心而论,克难兄始终在心中描摹的编辑学有前途有发展有希望有生命力的学科前景——当下应该做什么,接下来再做什么,最终能做成什么——这样的前进步骤还真不是空谈,而是根据行业的实际情况,描绘出的亟具可操作性的蓝图。也因为克难兄始终不掌握行政资源,这些美好愿景也最终成了充不得饥的画饼,殊为可惜。

    尽管克难兄为编辑学的建立呕心沥血,大声疾呼,洞见症结,开出药方,居功至伟,但编辑无学的状况或还将长期持续,其停滞不前,无法突破的状况还是很令人恼火且无 能为力,这大概也是一种中国特色吧。所幸克难兄终于决定要将几十年来的呐喊呼吸结集成册,以志沉淀纪录这个呐喊呼吸过程。菜九以为,此举还不仅仅有立此存照、宣示观点之主权之作用,更可向后人标示前人行进至此,并昭示后人,吾辈思考过奋斗过,精彩过豪气万丈过,还是有若干精华可以薪火相传,可以奉为圭臬的。
 楼主| 菜九愚 发表于 2017-7-7 15:49:08 | 显示全部楼层
《四库全书系列伤寒类医著集成》
为最正宗的古籍点校整理项目,列入江苏省十一五重点出版项目

该系列共有三种组成。
包括①《四库全书伤寒类医著集成》②《四库全书存目伤寒类医著集成》③《续修四库全书伤寒类医著集成》三种。字数1300万以上,装印成12大册(16开)精装。
专家推荐
《四库全书系列伤寒类医著集成》的出版无疑将为研究伤寒学以及整个中医学提供了前所未有的良好条件,这真是一项巨大的功德。
《四库全书系列伤寒类医著集成》的编辑出版,就是中医界自信自强的写照,是中医不但正在振兴,而且必将成为世界医学界“显学”的好兆头。我既要祝贺该书的出版,更要预祝中医学灿烂的未来。
————

盛世兴文,能把这样一个庞大的工程从想法变为现实,的确是一个十分了不起的大动作。毫不夸张地说,这是对中医学传承工作的重大贡献。
《伤寒杂病论》,是中医学形成、发展史上的重要里程碑,是中医学的关键性支撑和主体构造之一,是张仲景对人类社 会的最伟大贡献。以《伤寒杂病论》为核心的仲景学说,影响了中国医药学近两千年的发展、兴亡史。从某种意义上讲,不研究仲景学说、不承袭《伤寒杂病论》的学术思想,就很难说医论道。------温长路
将四库所收伤寒论系列医著全部予以整理出版,是当前中医事业发展之急需,是从事中医工作者之渴望。我研究《伤寒论》30多年,深知四库所收《伤寒论》系列著作具有无比重要之价值,深望贵社之伟大设想得以实现。
——-——国学大师、最具声望的伤寒研究专家钱超尘
中华中医药学会终身理事、国医大师张灿玾也高度评价了此书的印行意义。

《四库全书系列伤寒类医著集成》是有史以来最大规模的专题出版项目,为研究中医药及仲景学说所必备。
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联系人:江苏凤凰科学技术出版社有限公司市场部   张 猛
联系电话:02583242209/13585100594
传真:02583242455
QQ:33249742
户名:江苏凤凰科学技术出版社有限公司
账号4301011019100213427       
开户行:南京市工行湖南路支行
内容提要
1.《四库全书系列伤寒类医著集成》精装本12册明细
2.《四库全书系列伤寒类医著集成》许嘉璐序
3.《四库全书系列伤寒类医著集成》温长路序
4.《四库全书系列伤寒类医著集成》钱超尘序
5.《四库全书系列伤寒类医著集成》前言(张其成)
6.《四库全书伤寒类医著集成》序(王旭光)
7.《四库全书存目伤寒类医著集成》编校说明(臧守虎)
8.续修四库全书伤寒类医著集成序一(王键)
9.续修四库全书伤寒类医著集成序二(王旭光)
10.四库全书系列伤寒类医著集成后记

 楼主| 菜九愚 发表于 2017-7-24 08:11:16 | 显示全部楼层
魔法传递的是勤奋与过人的洞察力
跋白科新《全国医学博士入学英语考试高分魔法书》
菜九段文
算起来考研攻读英语已经是三十年多前的事了,不碰英语也有二十大几年了。虽然英语差不多忘记光了,但三十年多前为征服英语难关而颠三倒四欲哭无泪的折磨却是永生难忘的。屡战屡败之余,隐约觉得自己可能没有找到良好的方法。 但在那个教育手段有限、教育资源匮乏的时代,要攻克英语这只拦路虎,只有硬啃一条路。资质有限加上方法不灵,一路啃过去,真是艰辛备尝,苦不堪言。即使最终过了英语关,叩开了读研的大门,只有自己清楚其中侥幸的成分占了多数。回望一眼,门外也不知倒下多少因同样不得法而啃到筋疲力尽的同道。在为同类惋叹的同时,也为自己在这样稀里糊涂笨拙的胡啃过程中消耗掉了太多的生命精华而痛心不已。
当年拼了老命积攒的英语功力已丧失殆尽,但遗下的伤痛则终身难愈。所以,当今天看到小白老师拿出的这本《全国医学博士入学英语考试高分魔法书》的时候,顿时心头为之一震,一下子就认出这不正是解决了当年无处求索的快速长功力的法门吗,不由得感叹早生了几十年。虽说当年入学考试远没有医学博士英语那样高大上,而其中蕴含的手筋应该是一样一样的。
小白老师很年轻,从事医学博士英语教学的时间倒不短,俨然已是这个领域的巨擘。这一定位可以从她因造福广大考生而受到普遍的推崇爱戴,以及其教学思想结晶被大量盗用得到证实。如今小白老师要把医学博士英语入学考试的教学思想结晶结集出版,对她而言也是一件大好事。这一来可以对自己的教学成果进行阶段性总结,并固化成知识板块;二来可以对其中的精华宣示主权,未来有贼心的人在下手之前就会掂量掂量,止步不前了。
小白老师说这是她的第一本书,让编辑非常吃惊。因为书稿框架的成熟稳固,行文之流畅,语言之活泼生动,非老手不能为。作为应试书,本书绝没有传统应试书的俗套,丝毫没有教学上的匠气,又很有针对性地解决了考生将会遇到的所有难题。书稿的大局观与细部都非常出彩,每一个构成都有其实用功能,在让考生突破学习的瓶颈、树立应考的信心方面,都是卓有成效的。即使是开篇交代国家考试大纲,亦绝非多余,旨在定调,让考生先有方向感。要求考生一进入备考就先做真题,实则是测量实际差距的过程;而让考生重复做已做过的试卷,则可以温故知新,强化印象,提高效率。最令人拍案叫绝的是,本书告诉考生在走投无路的时候如何摆脱困境;又如何在写作时用上一些特殊词汇,就会立即给人高大上的印象。可以毫不夸张地说,只要有了基本的功底,用本书提供的方法应考,差不多可以面对任何难题。因为英语基本上丢掉了,书稿中的妙处,编辑无法一一道来。但编辑确信,考生的英语现状经过小白老师的魔杖点化,必将抢分能力陡增。所以书名定义为魔法,确实是名下无虚。
编辑一度有这样的困惑,怎么年纪轻轻的小白老师居然会有如此高的功力。起初,将答案放在小白老师有超人的聪慧上,故尔能够见人所不能见、言人所不能言。转念又想到,从事英语教学工作的人可谓多矣,超人聪慧者及绝对水平达到甚至超过小白老师应大有人在,但能像小白老师那样拿出一个能如此有效指导考生作品的,估计就凤毛麟角了。因为要做出这样一本书,聪慧、专注、用心与勤奋缺一不可。后来的接触,又强化了编辑的这一体会——其着魔般地投入,使得专注、用心与勤奋融为一体,分无可分。
其实,小白老师只要把她平时的教学文案拿出来,估计就要超出同类书许多,编辑见到的第一稿就是这样的感觉。但她不作此想,而是精益求精,不断打磨,整齐形制,增添精髓,正如其夫君描述的那样,基本上不分昼夜全副心思扑在上面,很快就出来了二稿三稿。编辑在她的微信公众号里也不断看到稿件中没有纳入的内容,估计在正式付印前稿件的质量还会有很大提升。像小白老师那样把题材的方方面面做到极致,正是编辑一向主张的,并将其归纳为树立行业标杆,不给他人留路。愚以为,小白老师此作,已经将为医学英语博士考试书标出一个高度,成为后来者争相效仿赶超的对象。当然,他人要超越小白老师也不是做不到,但前提是必须把她经过的路先走到烂熟再说其他。
像小白老师将一个题材尽其所有做到极致,这样的笨功夫,正是中国最高智慧里的大智若愚,看似多花了一些无谓的时间与精力,实则是在进步的阶梯上留下了坚实的足迹。我看到过很多聪明过人的人,出手的东西实在不能恭维,问题看似出在虎头蛇尾,实质是满足于有一个过人之处或者有一个亮点便不肯再深挖下去。一个好的东西好头不如好尾,就像人生一样,只有精彩的开场是远远不够的,如果尾收不好,前面的精彩等于零。也正因为没有贯穿始终的精彩,那些确实有过的亮点也就被大量的平庸埋没掉了。
说这样的题外话,也是受到小白老师的启发。编辑一向认为,一个好作品的特质在于其因有太多的独家感悟,能给人多方面的教益。小白老师的书正是具备了这样的特质。书里提供的内容,实际上已经超出专业范围,精当的学习套路对人生的思考、工作的把握,也都是可以触类旁通、相互借鉴的。小白老师年纪轻、天分高、悟性好、有活力又舍得下死力气,只要在这条路上一以贯之,假以时日,前途不可限量。
 楼主| 菜九愚 发表于 2017-7-31 10:57:19 | 显示全部楼层
大医不远  


  卞春及教授印象
  菜九段供稿
  卞主任(卞春及教授),是知名眼科专家,现为江苏省省人民医院专家室专家,是菜九最为尊敬的医学前辈。因为编辑专业书稿的缘故,我与卞主任交道颇多,受到的帮助及教益更多,越交往越觉得结识卞主任是人生一大幸事,与卞主任打交道更是一件乐事。在卞主任身上,我感受到了一种我一向推崇的品质,感佩之余,也很受鼓舞。在菜九心目中,从一开始就把卞主任当作自己可以倚重的力量。即使是因为自己做事不上路,惹得卞主任对我大为光火,也始终没有改变这种倚重。
  菜九之所以对卞主任一见倾心,主要是认可了他的著书立说情结。菜九干了多年的出版,感触最深的变迁,就是从以往的出书难到当今的出书滥,以往是十年磨一剑,现在一年磨十剑还嫌慢呢。所以我见过最多的,就是为了评职称、结课题出书,这种著作绝大多数价值不高,即使冠之以什么省级国家级重点课题的名头,其真正价值几何,也只有天知道。而卞主任的情况完全两样。我认识卞主任时,他已功成名就且已办理退休手续有年,什么职称课题都跟他没有任何关系了,但他对著书立说的投入还是远超那些需要评职称结课题者。而且他出手极为谨慎,非几度锤炼不肯交稿。在当今中国,为学术而写书实在是一个性价比最低的营生。卞主任不惜力气干这种基本上没有经济回报的事,目的就是要把国外最好的东西介绍过来,把自己多年的心得传播开去。换言之,就是竭诚为推动中国眼科事业的发展做点实事,拳拳之心,殷殷之情,苍天可鉴。所以菜九也特别乐意为卞主任著作的出版而奔走鼓吹,争取机会,只因人微言轻,往往无功。
  因为与卞主任熟络并得到他的引领,也因为编辑眼科方面的书稿,菜九对眼科学也渐渐知道了一些皮毛。以前只认准脑科学是一个非常了不起的学科,经了解后发现,眼科学的深邃也不遑多让。眼睛占人体的比重微不足道,但从胚胎发育到外伤,居然也有成百上千种疾病及相应的发病机制,并承载了难以计数的最新科技手段。于是乎,小小的眼睛,也赫然地学科林立,蔚为大国。每念及此,在赞叹造物的伟力与科学的伟大之余,也觉得在成百上千种眼病的环绕中,自己居然还有大致正常的眼睛,实在幸运得太不可思议了。基于此,也为眼科界有卞主任这样的专家、广大患者有卞主任这样的医生而感到庆幸。
  卞主任出身医学世家,是江苏兴化木塔寺卞氏眼科的第14代传人,兴化木塔寺卞氏眼科已被泰州市政府列为首批非物质文化遗产保护项目。但中西医眼科完全是两回事,卞主任的学术声望主要建立在对现代眼科学的深刻理解与全面把握上。至于他的眼科家学,在丰富了临床治疗手段的同时,更多的是赋予了他独有的超越学科的视角与家传的济世情怀。
  为了联系业务,我多次出入卞主任的诊室,看到太多的临证场面。卞主任举手投足之间的那种淡定从容风致,真让人心折。对那些明显的贫困之人,卞主任的格外谦和也让人印象深刻。我亲眼见到有的患者感动得手足无措、眼泪都快掉下来了,这辈子总算是见识到什么叫做千恩万谢了。
  其实,看卞主任的诊治过程本身就是一种享受。即使有时患者盈门,卞主任仍然不疾不徐,有条不紊,指挥若定,一派大将风范。他绝不会因为人多,就省略了应有的诊疗程序。尽管业务繁忙,也不耽误他风趣地与病人拉家常,并且用浅近直白的话语告知病人那个病是怎么来的,尽量让病人对自己的病情有个大致的了解,让病人心中有底。卞主任特别为病人着想,他认为很多病人的经济条件很差,承受不了太高的医药费。现在的专家号动不动就是一百两百,病人负担不起啊。他常常举自己的老师陈家祺教授为例,听说陈教授多年来一直坚持自己的挂号费不得超过十元,就是不想增加病人的负担。卞主任也非常注意不让病人多化钱,对那些挂不上专家号的病人,让其掛普通号;对病情稳定者,嘱复诊时间延長;尽可能减轻病人的经济压力。而且在给病人开处方时,他非常注意开那些价廉效优的药品。医为仁术,医者当为仁人,卞主任无愧焉。
  当然,也有财大气粗的患者会特意声明让卞主任挑最贵的药开。遇到这种情况,卞主任就会微笑着说,你以为贵的药对你的病有用吗?这表明,卞主任绝非一味地为了便宜而便宜,而是因为那些便宜药确实是针对病情的。所以,他的诊疗过程总是非常干净,绝无多余枝节。于是乎,菜九每每看到,在为病家解决病痛之后,或者病情还有转机,卞主任都会流露出由衷的欣慰之情。大医临证,惟病是务,岂有他哉。
  大医一词,出自唐人孙思邈的《大医精诚》。现代多将“大医”的内涵解释成“精”与“诚”两个方面。其中的“精”,指专业熟练;“诚”,指品德高尚。就是说,为医者必须医术精湛,医德高尚。通过卞主任的实例,菜九以为,真正的大医,还应该在“精”与“诚”之上加上为推动学科进步而不懈努力才好。
  习医之人,多以提高医术为最大追求,卞主任却不认可这一点。他认为,若仅限于此,而不注意掌握思维的方法,提升思考的质量,则“充其量可称之为医匠也”。很显然,长于临床的卞主任并没有把提升医术作为最大追求。他追求的是一种超乎医术之上的东西,一种思想上的精神上的东西。我想卞主任追求的这种切乎医术的思想精神内容或者可用医道概之。
  拿破仑说过:“世界上有两种力量,利剑和精神/思想,但从长远而论,利剑总是会输给精神/思想。”利剑和精神/思想之比,在医学上则有医术与医道与之相类。中国古代也有类似的比喻,就是讲道与器的关系,所谓形而上者谓之道,形而下者谓之器。医学技术显然应该归于器这种层面,至于医道,则非医学指导思想执医理念莫属。目前整个中国更注重器这种来钱快的东西,而对于有高度OR深度的思想,以及对高度OR深度思想的追求,往往是不屑一顾的,医界也未能例外。然而,有品质的思考始终是一个学科发展的关键要素,缺乏思考的力度与深度,就不可能取得开阔的学术视野、达到应有的学术高度;而缺乏具有道心的胸襟,就不可能进行有力度与深度的思考,也就建立不了大的学术格局。因为完成基本的学术训练之后,就到了拼内功的时候,这时拼的是思想,拼的是境界。其间起作用的,就只能是道了。
  菜九不敢断言卞主任的医术就是最好最全面的,因为以中国之大、人才之多,一定会出现一举超越前人的聪明卓异之士。但依菜九之见,卞主任对医道的执着与坚定,不仅在当今社 会可以独步,而且可以垂范后世。原因很简单,当今中国最缺的不是高超的技术,而是基本的信仰;不是高度的聪明,而是基本的良心。而卞主任正是具备了当今中国最稀缺的两种品质,并且又兼具了绝顶的聪明与高超的技术。菜九学医出身,年纪也不老小了,认识的医家不算少,若论医学见解之深刻,医学抱负之宏大,对临床业务之用心,兼之用力之刻苦,宅心之仁厚,当推卞主任为第一人。同时坚信,即使从今往后涌现出在各方面都超出卞主任之上的大医,也不会遮掩卞主任的光芒。理由无他,医术有轮替,医道则没有时空可限。卞主任逐道悟道而终于得道,其照耀当世,垂范后世,又何疑焉。
  关于医道,菜九已饶舌不少,但皆属泛泛之谈,始终没说出个所以然来。这不是菜九故弄玄虚,而是实在说不好。医道之难言,有老子论道的言说可资参考,其曰:“有物混成,先天地生。寂兮寥兮,独立而不改,周行而不殆,可以为天下母。吾不知其名,字之曰道,强为之名曰大。大曰逝,逝曰远,远曰反。”圣贤之言总是说得那么文绉绉的,但其论述道的属性则相对清晰,道之为道,其最基本属性就是大。因其大而无所不包,但其意不彰故难以言表,涉及深远,又循环往复、永恒不朽。验之于医道,也绝无例外。正因为难言,所以老子开宗明义说道可道非常道。那么,菜九说不好道,亦属应有之义。所幸,有卞主任的文字在,或者从中可以窥见道之一二。
  前些时候,应视界杂志之邀,卞主任写了《学的感悟》一文,刊载时,视界杂志将其改为《吾生有涯,学海无涯》。一般来说,改文章名是对作者的不敬,但也有例外。愚以为,这个标题就改得很有意思,相当于是给原标题下一注脚,与原标题可谓各擅胜场,同时更明确地表现了卞主任的医学情怀与逐道之心。《学的感悟》是卞主任自己行医一生的体悟,《吾生有涯,学海无涯》则是杂志社以旁观者身份对卞主任求道一生的形象化归纳。
  文章从他的生平写起,渐渐转向专业,我们看到,虽然历经战乱动 乱,颠簸流离,乃至于环境窒息,卞主任的求知求真之心,从未稍减,且愈老愈奋,老而弥坚。文章的精华是卞主任对医学的体会,可以视之为是他一生从医体悟出来的道。我以为这种道已远远越出了眼科的范畴,对整个医学及医学中人,都有极大的启示意义。至于是否称得上是医道,我想读者自有慧眼可鉴。现摘引文章中卞主任对学科的独家感悟,并穿插菜九的亲见亲闻,与读者诸君共同见证卞主任是如何探究医道的以及医道的内涵:
  临床表现的复杂性和辨证求因的重要性。透过复杂的生理病理过程,分析各种复杂的临床表现综合出主要矛盾和矛盾的主要方面,判断出发病的主要因素,施以适当的治疗措施,才有望使人体的病理失衡转向生理平衡。
  无论是基础医学研究者或临床医学家,要想成为大家,要想攀登医学高峰,学习和运用辩证思维方法的哲理是必由之路。
  仔细而不是粗略地观察周围信息的变化,培养深思熟虑的理论思维方法,正确地分析认识事物的本质,锲而不舍,抓住机遇,不断努力攀登科学顶峰的梦想将会变成理想的现实。
  科学在于真实,医学在于道德。
  人类在其不断进化进步和文明的历史进程中,逐步对自然现象和社 会现象有所了解,有所认识,不断总结了有规律性的常识,即事物的相互依存、相互联系、相互作用的对立统一规律,是永恒的普遍法则。对于人体的生理或病理现象及其发生和发展的变化,应从对立统一规律的高度来探讨其因果关系,才能逐步接近认识疾病的规律。现代医学从解剖生理学、细胞病理学发展到今天,已成为极其复杂、纵横交错、相互渗透的综合学科,令人惊喜,亦令人望洋兴叹。临床医学的现代化和专业化,是现代医学进步的标志之一。面对多种的医学理论和不断更新的技术环境,绝大多数医学家,难免成了一个人云亦云的附和者。
  医学理论是临床医学的实践基础,但医学理论的相对真理性决定了它不是永恒不变的。
  道可道非常道,即真理的相对性。
  临床医学的实践性是不容忽视的,老马识途对临床医师来说,就有更深层的含义了。
  金玉不应是追求,时间是无价之宝,沉迷色彩与美食是对生命的耗费。
  无论是参加学术研讨会或是研究生的答辩会,我常常为现代医学理论的不断创新而感动,当今是知识信息层出不穷的时代,不学习必落伍。静而思之,又深感迷茫,其规律又在何方?
  一个临床医学家不仅要学习医学科学,还应学习哲理的理论思维方法,才有希望登上医学的新平台。
  临床实践是检验医学理论的试金石。实践理论实践理论反复循环深化提高的过程是认识的自然规律,临床经验的实践性尤其显得重要。因为人体的极其复杂性和生命无价性是其他生物无可相比的。临床实践的结果也正好为基础理论提供检验标准。中医药的辩证思维方法值得借鉴。
  卞主任还特别强调:课本上的或他补充引用的理论或临床技术经验,绝不是永恒的真理。随着科技的进步,有些将失去其先进性。新陈代谢新老交替是事物发展的必然规律。
  文章中多处用到登顶、上新平台等字眼,足见卞主任内心深处趋道劲头之强烈。众所周知,卞主任最重要的学科长项是青光眼,出版过两本专著,并且长期不懈地关注学科的最新进展与动态。依菜九愚见,至少在青光眼这个领域,以卞主任的造诣,完全可以享受独领风骚的那个爽了。但卞主任不作此想,他还是认为这个领域还远未穷尽其道。所以他特别主张:“任何理论认识的真理性是相对的,随着时间的推移,认识的变化是绝对的。在评价眼压值的临床意义时,应不断更新认识,重视个体差异性与特殊性。这样才有可能成为一个真正的临床青光眼专家。”卞主任的这个主张不是凭空得出的,而是以缜密而精准的临床思维经过一连串精心推演后的临床箴言。虽然菜九是个外行,也禁不住要为卞主任这种专业色彩极强的精彩阐述拍案叫绝。借此机会传布一下,与读者诸君分享。此论断出自文章的“医学真理是相对性的”一节,在此之前卞主任有如下论述:
  青光眼是极其复杂而严重的致盲眼病之一。到目前为止,其发病机制尚未阐明,眼压、视神经乳头和视功能仍然是临床上诊疗过程中非常重要的影响因素。对于眼压的认识经历了不同的阶段,从简单到复杂不断深化的过程:①初期对眼压升高为青光眼的重要致病因素,进而对正常眼压(低眼压)性青光眼有了新的认识。②健常眼压的概念:维持正常眼视功能的眼压值,以区别于统计学所提出的眼压值。③目标眼压的概念在青光眼临床上如何确定控制眼压值的标准,是非常重要而难以界定的,因其影响因素较多,如病型、病期、年龄等。④因为眼压的波动性,所以临床上测得的一次眼压值,其临床评价意义是有限的。24小时昼夜眼压曲线的临床诊疗意义是不可忽视的。近年来,提出把握眼压高峰值对了解病情和有效治疗是极其重要的。⑤眼压波动的幅值,对疗效和预后的判断有其重要价值,有些病例虽然眼压值控制在正常范围之内,但其升降幅值过大,可损害其视功能。从对眼压不断深化的认识过程,我们可以得到启示:(即前述特别主张)
  卞主任是个公认的做学问之人,对学问之道,以及如何得到学问之道,他是深思熟虑而有独特领悟。他的领悟对所有人都应该有启示意义,故全文引用他的话如下:
  学问之道在于学问二字。只学不问或只问不学均不可获得精深的学问。最好带着问题读书,这就是先自己提出问题。自己从书中得到答案,这是自我学习、自我教育的方法;也可以学术会上,认真听,认真思考,对他人的观点概念等提出质疑,后者可称之边学边问,或称又学又问,这是丰富知识,提高自身学术水平的主动、积极的有效方法。有时,自己读书苦思冥想,仍然是山穷水尽疑无路,但在学术会上,在质疑讨论过程中,有时进入豁然开朗的柳暗花明又一村的境界。其快乐的心情足以化解此前问题不得其解的纠结心绪。要能做到既学又要敢问。关键在于善于学和不耻下问。舍此,要成为有学问的学者专家,无疑是缘木求鱼。没有经过此途径而暴得大名者,常常是盛名之下其实难副。
  卞主任说,在茫茫学海中,书可作舟。有些书“反复阅读之后,顿感书初读时并不能真正掌握其精髓,只有反复多次后才有觉悟。”除读书自学之外,参加学术交流讨论,有时确有听君一席话,胜读十年书的收获。
  卞主任是个言必行、行必果的人,做不到的事,他绝对不会说,说出来,就一定得做到。在会议中学习这种事,他是这样说的,也正是这样做的,这一点菜九可以作证。
  在学术会议上,卞主任是一个认真的聆听者与活跃的提问者。聆听是为了接收学科的新发展,并广泛吸纳有价值的思考,提问也是为了整个学科的共同进步。卞主任的提问绝非是为了泛泛的客套应景,常常表现为以抛砖引玉式提问来激发报告者更深度的阐述表达,或者是为了将因长期关注而郁结的问题拿出来公开讨论,或者是为了提醒大家对某个问题应该多加关注。我总有这样一种感觉,学术会议上的卞主任像个定海神针,只要有他在,总是让人感到定心。他的风范是令人倾倒的,态度是与人为善的。他不仅能用有质量的发言或提问提升会议的质量,为会议主办方补台撑场面,而且也能为会议中偶发的对立场面巧为转圜,弥合观点对立双方的分歧,让程序得以平稳进行下去。并且他特别注重不为难年轻报告者,非常注意创造让年轻人大胆发言的机会与条件。他觉得现在年轻一代肯下苦功的人很难得,只要有人为会议作了精心准备,就一定要以鼓励为主。
  著名眼科专家陈有信在文章的编者按中是这样评价卞主任的:“他是一个特别自信而不自傲的人,他是一个不迷信而能自省的人。”应该说,这个高度浓缩的评价非常到位,不仅可作为参加会议时卞主任的真实写照,也适用于他对专业内容的学习方面。他在学术会议上的发言中,常常言必称老师,并且他所说的老师,还不仅仅是他所在学科的授业恩师周文炳、陈家祺、松尾治亘等前辈,即使对年资比他低几辈的人,他也是这样说的,“从你们身上学到了我以前不知道的东西,所以你们也是我的老师”。“处处留心皆学问”,这句古训确实在卞主任身上得到了极好的体现。他的学习对象不仅仅是具体的人而且也有随时遇到的事件,甚至失败的案例,也让他从中学到悟到很多。
  他有一个独特的感悟——自满是失败之母。卞主任的这一感悟得自于亲身实践,卞主任的文章以及他的记忆里并不全是过五关斩六将,也有走麦城。以医学发展之精深迅猛,以凡人的脑力,不出错是不可能的。关键是出错之后,能否及时纠偏,能否从失误中得到启悟,从而找到更多的解决手段。这时,他善于学习的特质也就体现出来了。他特别善于从前次的失误中总结,从失误中找到进步的阶梯。所以,即使是令人沮丧的出错这种事情,亦让他所得不小,成为技艺提高的重要门径。
  因为勤奋、因为努力、也因为机缘,卞主任成了眼科学学科进步的见证人与活的线路图。三十年前,卞主任到日本进修,中外医学的巨大落差,也成了他学习的动力。日本同行的敬业精神,对事业追求的执着,永远进取的钻研精神,唤起了卞主任的深刻认同感,也由此明了,前进的路还很长,需要探索的空间还非常广大。他进修结束时,他将进修期间节省下来的生活费用,购买了可用于研究的材料,并一口气复印了35本最新的眼科专著回来,之后不停复习消化其内容,终于奠定了专业的扎实根基。经过卞主任这样几代人的努力,中外医学在眼科方面的差距已不像当年那么大了,但顶级的东西及最基础的东西,中国的贡献还是微不足道的。因为卞主任基本上见证了眼科学科发展的全过程,所以他讲眼科医林掌故的时候,菜九总是听得津津有味。卞主任一肚子的眼科故事,那些眼科名家的趣闻轶事、眼科发展过程中的曲曲折折、一些时髦技术从大红大紫到销声匿迹,等等等等,从他口中如数家珍般地娓娓道来,不仅令人大开眼界,也令人心智大开。所以,我一直怂恿卞主任把这种掌故记录成书,但他迟迟不肯接手。其实作一个好的记录者也是非常重要的,行业记录的贡献,也未必在那些做出重要理论或技术突破之下。这是题外话,还望卞主任再斟酌吧。
  在一般人来说,出书和写作既是传播知识公开成果,也是扬名立万的重头戏,但卞主任把著书立说也当成是进行学习的最佳手段。他说:“出版书和写文章,最本质的是自学和自我教育的过程,获得的知识更新与时俱进还有精神上的收获,乐在其中。”在传播知识上,卞主任是一丝不苟的。几年前卞主任有一本书稿准备交给我们出版,因种种原因,被我们耽搁了,最近我提出可以出版时,他说几年过去了,又有很多新东西应该加进去,所以暂时还不能交给我们出版。这种对学术极其负责任的态度,也是他屡创佳绩、始终屹立在学术的最前沿的根基。
  卞主任可以从一切事物中学习,不免令我想起庄子论道。《庄子外篇知北游》记庄子答东郭子问道,曰:无所不在。在蝼蚁。在稊稗。在瓦甓。在屎溺。道在则学在。道无处不在,故卞主任的学亦无处不在。老子说起道的特质,其中就很突出大的成色。中国有句古话:太山不拒细壤,所以成其大。怎么看起来像是在说卞主任啊。
  卞主任自评是彻头彻尾的西医,他的重要成就也体现在西医方面,但因为家学渊源,他很注意从中医药传统中吸纳营养。我想正是中西两造的长处结合,才使卞主任得以在整个学科中独树一帜。人们从卞主任的文章中可以看到他多处提到辩证思维。他始终认为:“中医药难能可贵之处,在于医学与哲理的结合。中华民族五千年的文化底蕴的影响绝不能轻视。”是否可以认为,卞主任的用功主要在西医,但其成长之路又得力于中医药。除了家传之外,他大学毕业后还专门被送到南京中医学院进修一年,在经过系统训练的同时,也取得了中医药的临床处方权。在日本进修时,他还为日本的眼科同道举办了中医眼科的专题报告,为中国医学赢得了声誉。不仅如此,有时在临床上用西医手段无法解除病痛时,卞主任也会运用中医药的办法找到解决问题的途径。
  跟卞主任很熟悉之后,他几度以开玩笑的口气跟我说,你是学中医的,你应该懂易经,那里面的学问很多。可惜菜九愚鲁,曾经几度打起精神想钻研易经,但都进行不下去。或者卞主任的辩证思维有得利益于易经处,以后若有机会,可以跟他学点易经皮毛。
  卞主任对学术的追求是勤勉的,而且他的那个勤勉并不局限于医学,但凡有益人生有益生活的事,他都很上心。据菜九所见,卞主任的高智慧不仅仅体现在医学领域,即使是寻常的日常生活,他的领悟力也是超人一等的。因此,一生以学习为务的卞主任,在实际生活中也是一个充满情趣的人,琴棋书画、吹拉弹唱,无所不能,而且说起来一套一套的,每每令人惊叹不已。像开汽车、搞网购、搞摄影、修理电脑设备,时尚青年会的技能他也一个不拉。今年早些时候,我有一次看到他们科室里的打印设备出了故障,最后还是卞主任亲自出手搞定。这种专业以外的技能全面,也是得益于学的。所以以学习为生命的卞主任一点匠/酱气也没有,举手投足之际处处透露出潇洒与大气。我一直对潇洒一词有个定义,即面对之事完全处于个人的能力掌控之下。卞主任的一举一动,就正好诠释了菜九的定义,因为无论是临症还是会议,无论工作还是生活,他总是那么一切尽在掌握,游刃有余,得心应手,令人羡慕仰慕。
  依菜九之见,卞主任对医学所得所悟已远超他人,但他的自评是,然所“悟”者甚少。他将“学无止境、学然后知不足”这些圣贤遗训当作努力学习、永不停步的座右铭,并引用台 湾老方丈讲佛经时的名言“活到老,学到老,学不了”以自勉。学不了,正是道的无穷性所决定的;学不了还要学,就是逐道人的宿命所在。杂志社定的标题,《吾生有涯,学海无涯》,就是这种意思。这种标题脱胎于庄子《养生主》。庄子的原话是:“吾生也有涯,而知也无涯,以有涯随无涯,殆己!已而为知者,殆而已矣。”其意思是,人的生命是有限的,而知识是无穷的,以有限的生命去追求无穷的知识,就会搞得很累很累。既然已决定求知了,就算搞得很累很累了,也还要追求下去。庄子此说,与《论语•泰伯》引曾子说“士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?”有相通之处。在我看来,卞主任的求知求学,也是属于一息尚存,奋斗不已的。虽然现在还看不出他已经搞得很累很累,但总会有精力不济的那一天。我以为,卞主任对自己的精力够不够,是有界定标准的。比如他对自己到外地出诊、参加学术交流会设了个体力下限,他说,外出时不要年轻人帮他提行李,如果自己拎不动行李箱了,就不能外出了。在那一天没有到来之前,人们总是能看到卞主任为学术奔忙的身影。七旬开外的年纪,功 德 圆 满的地位,还能如此为学术发奋,怎不让人肃然起敬。
  卞主任对眼科是穷一生之力了,但为什么还是如此卖力学习呢,这与学科发展水平有关。科学界有个说法,大意是,随着研究的深入发现的增多,人们会发现面对越来越多的未知领域,最后造成知识总量呈爆炸性增长。就拿眼科来说,也许一年增长出来的知识量,都有可能耗尽一个人的一生。最终的结果是,以往一个人就能在一个学科乃至多个学科打通关的情况再也不会出现了。仍以眼科为例,已不再能有谁可以把它的边边角角支支节节搞得一清二楚。所以卞主任知道,即使投入全付精力,也还是远远不够的。说到底,除了信念、智慧、领悟力之外,学习的长远与持久与否的决定性因素,还是体力。体力不可能无穷无尽,到头来还是免不了如庄子所说的那样搞得很累很累。只是卞主任以学为乐,故累而不疲,有滋有味。累并快乐着,大概就是他求道悟道逐道的实情。他这种乐而忘忧,不知老之已至的逐道之情已达忘我之境界。卞主任说他此生唯读书为一乐也,大概有此一乐,就把其间的一切艰辛覆盖掉了。
  说不清道不明、难以穷尽的道,有其永恒的魅力,永远会吸引无数人的追逐。书山有路勤为径,学海无涯苦作舟,可谓是最形象化地表达了求道者的奋斗过程。最终,逐道人在逐道的过程中,投入的热忱激情勇气与聪明才智,也会渐渐演变为道的一部分,召唤了更多的人投入到逐道事业之中。比如前面《论语》里说的任重道远、死而后已,难道不是已成为道之一部?卞主任那个很明显是从孔子“学而不思则罔,思而不学则殆”化裁而来的又学又问之道,难道不是一种道心的具体呈现?所以,愚以为,卞主任尽己所能地对医学内涵纵深的追求,终将树立起一个航标,召唤同仁,加入到逐道的行列中。道不亏人。人能弘道,道亦能弘人。我相信,只要能像卞主任一样逐道,也终将成就逐道者自身的光荣。
  因为受到卞主任逐道之情的感召,菜九拉拉杂杂写下这些感想,也算对那个难以企及的道,尽一些道心吧。
  后记:结识卞主任,就引以为同道中人,并认为现在像卞主任这种人已成凤毛麟角,所以一直想找个题目写一下。直到今年(2013)三月底,看到杂志刊登的文章,感慨万端,也算是找到了动笔的切入口。但卞主任无意宣传自己,听说菜九准备写他的题材,他以为自己人生极其平凡,没有什么值得写的,并拒绝向菜九提供此作所依据的感悟原始稿,这一来可苦了菜九,只能从扫描电子件上逐字逐句录入,断断续续搞了两个多月。不过这样也好,通过逐字逐句挑选录入,正好可以反复揣摩细心体味老一代学人的道行所在,作一读后感。虽然此役未经卞主任首肯,且写得磕磕绊绊,但自忖与事实无违,不算荒唐。
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